值此辞旧迎新之际，我代表省政府向在座的各位卫生局长、各大医院院长并通过你们向全省卫生战线的同志们表示诚挚的问候和衷心的感谢！2006年，从我省卫生系统来看是较为平安的一年，但是从全国卫生领域来看，又是一个具有跨时代意义的一年。下面，我讲几点意见。

　　一、关于对国家卫生工作形势的分析

　　今天上午，我参加了省委、省政府召开的向来辽视察的吴邦国委员长的汇报，吴邦国同志对辽宁这两年发展情况给与高度评价，他比较了1994年以后几次来辽宁看到的变化，对辽宁的工作给予充分的肯定。近年来，辽宁的情况确实发生了很大的变化，各个方面都开始走出低谷，开始回升，形势越来越好。2006年，辽宁GDP达到9257个亿，估计明年能够闯过一万亿大关。李克强书记在省十次党代会上的报告给我们展现了一幅辽宁振兴的宏伟蓝图。应当说卫生事业在2006年的特点是一个平安年，虽然说是一个平安年，但是国家总体卫生政策发生了根本性的变化，这是我们所有卫生工作者期盼已久的事情，集中体现在胡锦涛总书记在第35次中央政治局集体学习的讲话和十六届六中全会的精神当中。一是明确了我国卫生事业发展的目标、任务以及很详细的方针政策，二是明确了卫生事业就是社会公益事业的性质。这两个问题看起来简单，但却是工作在全国卫生战线的同志们多年实践经验的结晶，是符合中国特色社会主义特点的，是一件很了不起的事，这是在我国卫生事业发展历史上浓墨重彩的一笔，而且是跨时代的一笔。

　　在这次全省卫生工作会上，省卫生厅传达了卫生部高强部长在全国卫生工作会议上的讲话，其中按照中央关于卫生工作的指导方针提出了近期的四项任务：一是建设城乡基本卫生保健制度，包括公共卫生也包括医疗卫生；二是建立多层次的医疗保障制度，包括现行的医疗保险制度，包括农村新型合作医疗制度和现在一些地区开展的城市合作医疗制度和商业医疗保险制度；三是建立国家基本药物制度；四是建立科学规范的公立医院运行机制和管理制度。在上述内容基础之上，胡锦涛总书记又提出建立医疗市场管理制度和财政经费保障机制的重要指导思想。总体上讲，2006年国家在卫生工作方针上发生了战略性变化，这也是大家盼望已久的。以上是我要介绍的总体情况。

　　二、关于2006年全省卫生工作情况回顾

　　今天上午，姜潮同志已就2006年全省卫生工作做了系统的总结，对2007年的工作进行了全面细致的安排部署，我都表示同意。从我省的情况来看，一个突出的亮点是在农村卫生工作方面，去年的农村卫生工作中力度最大的是新型农村合作医疗制度的全面建立。这一工作，省委、省政府高度重视，被列为十大民生工程之一。省卫生厅的同志们作了大量的、艰苦的、卓有成效的工作，我省在全国排在第四位。前几天我在西丰召开了一个由西丰卫生局、乡镇卫生院院长还有村医参加的一个座谈会，两位乡镇卫生院院长，一个告诉我卫生院收入翻了一番，一个告诉我增加了50%。应当说，通过开展新型农村合作医疗，达到了医生满意，百姓满意，政府满意的良好效果。总之，我省的新型农村合作医疗试点工作走到现在为止应当说开局良好。在没有现成的经验可以借鉴的情况下，各级卫生干部职工作了大量的艰苦细致的工作，靠着大家的智慧和辛勤劳动真正的把这个体系建立起来了，大家应当感到骄傲，这是各级政府和广大农民共同融资办起来的，它给农民带来的不仅仅是医疗，还带给农民一种新式的生活，是一种新的生产关系的体现。

　　此外，我省的公共卫生工作，如人感染高致病性禽流感、流行性出血热和艾滋病等疾病防控工作都取得了突出的成绩。疾控战线上的同志工作很艰苦，从事艾滋病防治工作的同志们更艰苦，他们需要到艾滋病易感人群当中去开展工作，很不容易，希望各级卫生行政部门要多关心他们。另外，去年整个公共卫生工作都很出色，比如说食品卫生的情况，中央食品安全专项整治检查组对我省的食品安全体系建设工作给予了充分的肯定。总之，在公共卫生这方面的平稳形势，足以说明大家的工作很到位。在医疗卫生方面，去年对全省的三甲医院进行了复查，利用抓三甲医院复查的契机来提高医院的医疗质量，这项工作抓的还是很好的。另外去年省卫生厅对各个医院的药品比例和单病种的治疗费用及住院日和住院费用等进行了重点监管，从中发现并解决了很多问题，取得了一定的成效。总体来讲2006年的卫生工作是卓有成效的。

　　三、关于2007年卫生工作重点

　　中央确定卫生事业发展的重大政策以后，下一步要落实这些政策，估计2007年会有很大的举措，无论从体制方面还是在政策措施方面。现在我就掌握的情况谈谈2007年的卫生工作。

　　（一）关于农村卫生工作

　　1、关于新型农村合作医疗工作。我省新型农村合作医疗试点工作已经达到了中央要求的覆盖率，但是大家切不可麻痹大意，因为这是个新制度，我们对这个制度本身又没有更多的经验，因此，大家千万不要掉以轻心，让这个制度中途夭折，这是我非常担心的。国务院副总理吴仪同志就不主张单纯求快，主张要走一走看一看。目前，我省新型农村合作医疗制度主要有以下几个问题：一是关于农民看病的报销比例问题，2005年的报销比例30%刚过，2006年已经上升到70%，就是说70%的资金已经用出去了。李克强书记和张文岳省长在多个场合中强调，一定要实实在在的惠及农村老百姓，不能留更多的钱。我认为，各地还是要按照国家提出的10%的规定，保留10%的风险资金。今年，报销比例情况将作为省政府考核各个县新型农村合作医疗制度的一个重要指标。二是关于方便农民报销的问题。这也是各个方面反映比较强烈的一个问题，农民报销需要跑多少趟。我看这次省里就定下来，采取垫付的办法，由医疗单位先来垫付。三是关于封顶线的问题，这个制度刚刚开始运行，应当让保险系数稍微大一点。一定要注意过分的优惠政策所刺激起来的医疗消费，在座的各位局长心里必须有数，有多少看不起病的人看得起了，有多少该看病的人去看病了，还有多少是刺激后产生的不必要的医疗消费，一定要掌握好，我们要有资金承受能力，要慎重。四是关于门诊账户的问题。我不提倡搞农民个人账户，要教育农民建立起一种合作互助的一种机制，新农合制度就是人人为我、我为人人的一种人与人的关系。在这个问题上，允许大家来探讨，如果你觉得因为受益面比较小，合作医疗会黄掉，那就保留这个账户，如果你们感到农民的觉悟性高，就把它拿掉，做到大病统筹。五是关于资金安全问题。有的地方资金沉淀的会越来越多，各地一定要管好，千万不能出现任何问题，谁要打新农合资金的主意谁将受到更严重的处罚。六是关于资金到位问题。目前省财政的资金都到位了,个别市在这笔钱上还要早一点落实。最后是关于新农合的经办机构问题。各县（市）必须要正式成立一个专门机构，要有编制、有办公经费和人员经费，一定要做到这一点。

　　2、关于乡镇卫生院的建设工作。按照胡锦涛总书记的提法叫做加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设。因为农村乡镇卫生院是新型农村合作医疗的载体，是定点医院，只有建设好乡镇卫生院才能够使新农合的资金得到有效利用，老百姓才能真正受益。在乡镇卫生院的建设上，我们要抓以下几个方面工作：一是乡镇卫生院必须上划县管，全省要达到100%，从体制上解决这个问题。二是乡镇卫生院的基本建设工作，还有1/3没有建设完，估计今年基本上能做完，但设备缺口还是很大，大概2/3设备没有到，设备要及早到位。基本建设已经完成，而且设备也已到位的卫生院，要立即着手进行人员培训，按照中心卫生院和普通卫生院的功能来培养人才，不要求大求洋。在人才方面，城市医院要支持乡镇卫生院，这方面的任务已经明确。2007年的重点工作之一就是要在巩固新型农村合作医疗的基础上把乡镇卫生院的建设搞上去。

　　3、关于公共卫生体系建设工作。目前，全省农村公共卫生体系和医疗卫生体系多半是没有分开的，只在少数一些乡镇是分开的。我的意见是农村公共卫生体系和乡镇卫生院的验收分开，最后我希望你们按等级进行验收，不合格的我们就想办法限期解决，争取能够在一两年时间内把乡镇卫生院和乡镇防保站的公共卫生工作能够验收一遍，使得我们政府近年来投入将近6—7个亿资金真正能够发挥作用。

　　（二）关于社区卫生服务工作

　　社区卫生服务体系是“六位一体”的体系，这一体系的建设要先解决规划的问题。今年要启动社区卫生服务机构建设工作，目前878个点已经布置下去了，希望通过医保的方式把病人拉回到社区，这是2007年的一个重要工作目标。

　　社区卫生服务机构建设工作要符合胡锦涛总书记“及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生体系”的要求，一要规范社区卫生服务工作，二要把医保在社区开展下去，三要闯出一条社区卫生服务的路子，四要加强社区卫生服务人才队伍建设，重点是怎么把卫生人才吸引到社区。一方面可以把一部分新毕业的医科院校学生选送到社区，另一方面要落实城市大医院支援社区的责任。2007年，我们的目标是把20%的门诊病人吸引到社区，再一年翻到40%，目标是达到60%以上，只有把这些病人吸引到社区看病，医药费才能降下来，医疗资源和疾病严重程度的配比才能合理，城市保健体系才能建立起来。所以今年卫生厅有一个很大的任务就是要对农村乡镇卫生院的医生和城市社区的医生进行再培训，这个任务今年一定要落实。

　　（三）关于公共卫生工作

　　首先，公共卫生工作最重要的是应对和处理突发公共卫生事件。第二是要防范重大传染病，这里需要强调的是艾滋病的防治工作要加大力度。我在最近的检查当中发现的两个倾向，就是艾滋病已经从高危人群向普通人群扩散，另外同性恋的人群正在增加。三是爱国卫生，爱国卫生这事我们得下力气抓，省爱卫会办公室要拿出方案，要建立长效机制。关于公立医院，目前是大医院练内功的时候，在基础治疗方面下功夫，整个医疗纠纷的情况已有所好转，说明大家在基础治疗方面下了功夫。80%—85%的医疗纠纷都属于基础医疗质量问题，总的来讲，抓好基础医疗质量和服务质量是杜绝医疗纠纷的一个重要环节。

　　最后我想强调一下辽宁省卫生信息体系的建设问题。城市社区卫生服务定点医院网络，农村1000多个乡镇卫生院的网络，将成为我省收集基层卫生信息的一个重要渠道，希望省卫生厅要抓住这个时机，建成全省的卫生信息网。现在城市和农村这个网络主要起报销作用，这还很不够，在管理资金的同时我们要考虑怎么能够得到医疗信息，为卫生工作决策提供更多的服务，要做长远打算。

　　国家卫生体制的改革正处在一个非常关键时期，在座的同志们是我省卫生系统的中坚力量，一定要跟上中央的有关战略部署，和党中央保持一致，全力投入我们这次卫生体制的改革之中。大家要学习好中央的有关文件，同时用文件的精神指导我们的实际工作，一步一个脚印先把农村卫生、社区卫生和公共卫生搞好，进一步伸延到公立医院基本药物制度等一系列改革上来。中央总体有一个改革时间表，2007年将是繁忙的一年，希望大家做好充分的思想准备，勇于迎接新的挑战。