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为进一步完善医疗保险管理服务质量的评估体系,规范定点医疗机构和定点零售药店医疗服务行为,朝阳市将在全市范围内开展建立医疗保险定点单位信用等级评定工作。
医疗保险定点单位信用等级评定分为三个级别,即A级、AA级、AAA级。A级为最低级,即从事基本医疗保险定点服务的准入级别,AAA级为最高级别。年度被评定为AAA级、AA级的医疗保险定点单位,将继续被确定为定点单位;年度被评定为A级的医疗保险定点单位,限期整改一个月,由评定小组验收,验收合格的继续保留定点单位资格,不合格的将取消定点单位资格,两年内不得申请定点资格;年度被评定为65分(不含65分)以下的医疗保险定点单位,取消定点资格。
通过开展信用等级评定工作,促进两个定点认真执行各项医疗保险政策,建立起自我监督、自我管理、自我完善的内部诚信管理制度,增强医疗保险定点单位诚信经营的知名度,从而实现用低廉的费用、合理的价格、优质的服务来满足广大参保人员基本医疗需求。
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